Poniższy artykuł jest streszczeniem naukowego, randomizowanego badania –
Queirolo L, Boscolo A, Cracco T, Moscardi O, Facco E, Zanette G, Stellini E, Navalesi P. Hipnoza przekształca wielopoziomową reakcję na stres i poprawia wyniki wykonawcze u zestresowanych studentów medycyny. Przedstawiciel SCI 26 lutego 2026; 16(1):8844. DOI: 10.1038/S41598-026-40770-6. PMID: 41748676; PMCID: PMC12982806. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12982806/
Niniejsze badanie zostało specjalnie zaprojektowane, aby sprawdzić, czy jednosesyjny protokół hipnotyczny może poprawić kontrolę poznawczą, autonomiczną regulację oraz postrzegany stres podczas indukcji stresu.
Wstęp
Stres i lęk to dwa powiązane aspekty funkcjonowania człowieka, które wpływają na wyniki, funkcje wykonawcze, dobrostan emocjonalny oraz ogólną jakość życia1–4.
Lekarze — zwłaszcza ci zaangażowani w zabiegi inwazyjne, opatrywanie doraźnych i nagłych wypadków — często doświadczają wysokiego poziomu stresu, co czyni ich podatnymi na lęk, wypalenie zawodowe i utrudnione podejmowanie decyzji 5–8. Biorąc pod uwagę ich szkodliwy wpływ na zdrowie psychofizyczne, rośnie zainteresowanie interwencjami mającymi na celu modulowanie stresu, lęku i funkcjonowania poznawczego 9,10
Studenci medycyny doświadczają postępującego pogorszenia stanu zdrowia psychicznego już na początku studiów, a stan ten często utrzymuje się przez całą szkołę medyczną. Dowody wskazują, że ten stres może przyczyniać się do nadużywania substancji, problemów relacyjnych, ryzyka samobójstwa, a nawet wycofania się z zawodu11. Jedno z badań psychologicznych wykazało, że studenci często czują się winni, jeśli nie poświęcają ograniczonego wolnego czasu na naukę; w konsekwencji dostrzegają niewiele okazji do aktywności rekreacyjnej lub zdrowego stylu życia12. Ogólnie rzecz biorąc, nadmierne wymagania edukacji medycznej są konsekwentnie zgłaszane jako zagrożenie dla dobrostanu psychicznego.
Kolejnym niedocenianym aspektem umiejętności czytania ze stresu jest tendencja studentów medycyny i przyszłych lekarzy do niedoceniania własnych potrzeb. Wielu wskazuje na duże obciążenie nauką i wymagające staże jako główne przeszkody w dbaniu o siebie.
W odpowiedzi zaproponowano programy ukierunkowane, a badania pilotażowe wykazały poprawę jakości snu i poziomu stresu13.
Streszczenie
Stres i lęk osłabiają funkcje wykonawcze i pogarszają wydajność, jednak szybkie i skalowalne interwencje pozostają ograniczone. To kontrolowane badanie sprawdzało, czy pojedyncza spersonalizowana sesja hipnozy może poprawić regulację stresu i funkcje poznawcze podczas „negatywnego przypominania sobie” u studentów medycyny.
Czterdziestu dziewięciu studentów ostatniego roku zostało przydzielonych do hipnozy (INT), lub warunku skupionego na oddechu (ramię kontrolne – CTRL) (ClinicalTrials.gov: NCT06778109).
Funkcje wykonawcze (Tower of London Revised), postrzegany stres i lęk (VASs, VASa, PSS-10) były oceniane przed i po powtarzającym się osobistym negatywnym wspomnieniu, natomiast reakcja autonomiczna (tętno, zmienność tętna, aktywność elektrodermalna, reakcje przewodnictwa skóry oraz procent czasu aktywacji współczulnej) przed, w trakcie i po powtarzającym się negatywnym wspomnieniu osobistym.
Hipnoza przyniosła istotną poprawę funkcji wykonawczych, zmniejszenie stresu i lęku, podczas gdy stres wzrastał u grupy kontrolnej. Fizjologicznie hipnoza zwiększała regenerację przywspółczulną (HRV), aktywność toniczną współczulną (EDA), jednocześnie tłumiła nadmierne fazowe skoki współczulne (SCR/min) i skracała czas spędzony na reakcji stresowej.
Analizy bayesowskie dostarczyły ekstremalnych dowodów (w skali Jeffreysa) na efekty psychofizjologiczne. Analiza sieciowa zidentyfikowała aktywność elektrodermalną jako centralny węzeł łączący reakcje na stres z funkcjami wykonawczymi.
Wyniki są zgodne ze zmianą związaną z hipnozą w kierunku adaptacyjnego profilu autonomicznego przypominającego wyzwania, co sugeruje poprawę odporności poznawczej i elastyczności w sytuacjach o wysokim nacisku.
Cel badania
Celem tego badania było ocenienie efektów hipnozy u studentów medycyny, których ograniczone doświadczenie zawodowe zwiększa podatność na stres podczas zarządzania zdarzeniami niepożądanymi.
Większość badań koncentruje się albo na postrzeganiu stresu, albo na obciążeniu emocjonalnym, bez oceny wydajności poznawczej. To rozróżnienie jest kluczowe, ponieważ subiektywny stres stanowi tylko jeden z elementów problemu, podczas gdy pogorszenie wydajności może bezpośrednio wpływać na bezpieczeństwo pacjenta24–28 Niezbędne jest badanie interakcji między wynikami psychologicznymi, fizjologicznymi i opartymi na wynikach z wydajności.
Hipnoza
Stan hipnozy może ułatwiać zmiany w percepcji, poznawnictwie i stanach emocjonalnych poprzez zmianę sposobu reagowania na stresory.
Hipnoza moduluje funkcje autonomiczne, w tym tętno (HR), HRV, aktywność elektrodermalną (EDA) oraz odpowiedzi przewodnictwa skóry (SCR/min), które są ważnymi wskaźnikami poziomu stresu i regulacji emocji. RMSSD (metryka zmienności tętna w dziedzinie czasowej (HRV)) odzwierciedlająca głównie marker aktywności przywspółczulnego układu nerwowego35, wiąże się z większą odpornością na stres i lepszą elastycznością poznawczą, podczas gdy EDA zyskała na znaczeniu jako cenny wskaźnik współczulny do badania systemu ucieczki lub walki oraz przewidywania postrzeganego stresu36.
Hipnoza może zwiększyć aktywność przywspółczulną i zmniejszyć odpowiedź współczulną na stres, obniżając markery fizjologiczne, takie jak tętno i ciśnieniekrwi 39,40.
Dodatkowo hipnoza może usprawniać przetwarzanie poznawcze poprzez poprawę koncentracji, uwagi i przypominania, co może poprawić procesy kory przedczołowej, takie jak pamięć robocza i elastyczność, na które negatywnie wpływa ostry stres41–45.
Dlatego jej potencjał do poprawy wydajności poznawczej, redukcji stresu i modulowania negatywnych wspomnień może być szczególnie korzystny dla specjalistów o wysokim poziomie presji, którzy potrzebują optymalnego funkcjonowania poznawczego i regulacji stresu.
Uczestnicy
Badanie to przeprowadzono we Włoszech. Czterdziestu dziewięciu zdrowych wolontariuszy uczęszczających na ostatni rok studiów medycznych na Uniwersytecie w Padwie zostało obserwowanych w okresie od 6 lutego do 1 października 2025 roku.
Spośród nich 26 zostało przypisanych do grupy z hipnozą – INT (14 mężczyzn [54%] i 12 kobiet [46%], średni wiek 25 ± 2 lata), a 23 do grupy kontrolnej (z uważnością) – CTRL (12 mężczyzn [52%] i 11 kobiet [48%], średni wiek 25,6 ± 1,6 roku).
Osoby z chorobami sercowo-naczyniowymi, zaburzeniami psychicznymi lub jakimikolwiek lekami wpływającymi na tętno, pocenie się lub reakcje stresowe oraz mające wcześniejsze doświadczenie z hipnozą – zostały wykluczone.
Środki
Wyniki poznawcze, stres i lęk oceniano za pomocą następujących testów:
(1) Revised Tower of London (TOL-R) – standaryzowany test planowania, rozwiązywania problemów, kontroli hamującej oraz pamięci roboczej wzrokowo-przestrzennej, pozwalający ocenić wyniki poznawcze z komponentami przedczołowymi i czołowo-ciemieniowymi.
(2) Skala Analogowa Wzroku dla Lęku VASa)51
(3) Skala Analogowa Wzroku do oceny subiektywnych poziomów stresu52 została oceniona za pomocą skali cyfrowej (0–10 cm); Pytania dotyczące skali analogowej wizualnej przedstawiono dla jasności poniżej: „Proszę ocenić swój obecny poziom lęku, zaznaczając punkt na linii poniżej.”0 = brak lęku — 10 = ekstremalny lęk „Proszę ocenić swój aktualny poziom stresu, zaznaczając punkt na linii poniżej.”0 = brak naprężeń — 10 = ekstremalne naprężenie
(4) Skala Doświadczanego Stresu (PSS-10)53,54. Postrzegany stres w poprzednim miesiącu oceniano za pomocą 10-stopniowej Skali Postrzeganego Stresu (PSS-10). PSS-10 to szeroko stosowana miara samooceny, oceniająca stopień, w jakim jednostki postrzegają swoje życie jako nieprzewidywalne, niekontrolowane i przeciążone. Pozycje są oceniane w skali Likerta 5-punktowej (0 = „nigdy” do 4 = „bardzo często”)
(5) Na koniec sesji eksperymentalnej wszyscy uczestnicy zostali wyraźnie poproszeni o zgłoszenie, jak się czuli w porównaniu do sytuacji wyjściowej, wybierając spośród trzech opcji: „lepiej”, „tak samo” lub „gorzej”.
(6) Test HIP (Profil indukcji hipnotycznej)
Następujące parametry fizjologiczne zostały zarejestrowane za pomocą eSense Galvanometru (Mindfield Biofeedback):
i) EDA, wskaźnik aktywności współczulnej związanej ze stresem, SCR/min, procent (%) czasu spędzonego na odpowiedzi przewodnictwa skóry, aby zarejestrować zmiany przewodzenia elektrycznego w odpowiedzi na wydzieliny potu wywołane przez stres59.
(ii) HR i HRV. Tętno (HR) i aktywność przywspółczulna były rejestrowane za pomocą aplikacji HRV Camera na smartfonie, która umożliwia nieinwazyjne pomiary poprzez wykrywanie zmian w pulsie objętości krwi za pomocą fotopletyzmografii (PPG) za pomocą obiektywu aparatu. Uczestnicy, pod nadzorem, zostali poinstruowani, by położyć palec na obiektywie kamery podczas rejestrowania sygnałów fizjologicznych.
Procedura i uzasadnienie
W grupie porównawczej hipnoza została zastąpiona procedurą skupioną na oddechu, dopasowaną pod względem długości i struktury do warunków INT. Wszyscy uczestnicy byli usadzani i nadzorowani w cichym pomieszczeniu podczas oceny poznawczo-fizjologicznej.
Następnie każdy uczestnik był wystawiony na indukowanie stresu przez 2 minuty (czyli przypominanie sobie wspomnienia z wcześniejszej negatywnej edukacji medycznej lub doświadczenia akademickiego), po czym odbywała się 8-minutowa sesja hipnozy (lub 8 minut skupienia na oddechu w grupie CTRL), podczas której uczestnicy przeżywali wcześniej omawiane przyjemne doświadczenie, takie jak opalanie na plaży czy relaks pod drzewami. Kilka minut później przeprowadzono drugą indukcję naprężenia; To samo negatywne wspomnienie zostało przywołane ponownie przez 2 minuty, aby sprawdzić możliwe różnice w reakcji stres-reakcja po interwencji.
Po każdym kroku rejestrowano parametry fizjologiczne, natomiast TOL-R, VASa i VASs były ponownie testowane na koniec sesji eksperymentalnej.
Procedura indukcji stresu została zatem zaprojektowana tak, aby priorytetowo traktować wywołanie znaczącej reakcji stresowej na poziomie indywidualnym, a nie ścisłą standaryzację samego stresora.
Stres psychologiczny jest z natury subiektywny i zależy od indywidualnej oceny68.
Według transakcyjnych modeli stresu i radzenia sobie, indywidualne różnice w ocenie, osobowości i dostępnych zasobach kształtują reakcje emocjonalne i fizjologiczne, tak że identyczne stresory mogą wywoływać wyraźnie różne reakcje u poszczególnych osób, podczas gdy różne bodźce mogą prowadzić do porównywalnych reakcji stresowych69.
Ponadto reakcje neuroendokrynne i autonomiczne na standaryzowane stresory społeczne różnią się w zależności od subiektywnej oceny zagrożenia i postrzeganej zdolności radzenia sobie przez jednostkę70, a także od standaryzowanych stresorów laboratoryjnych71.
W związku z tym procedura miała na celu wywołanie funkcjonalnie równoważnych reakcji stresowych u poszczególnych osób, przy czym fizjologiczna i subiektywna reakcja badanego stanowiła interesujący wynik.
Analiza statystyczna i analiza sieci
Według analizy a priori, minimalna wielkość próby 19 uczestników została oszacowana jako wystarczająca do wykrycia różnicy funkcji wykonawczych wewnątrz uczestnika przed i po w grupie eksperymentalnej. Te miary zostały wykorzystane do oceny integracji i efektywności przepływu informacji w obszarach fizjologicznych i poznawczych.
Analiza uczenia maszynowego
Drugim celem badania było ustalenie, czy zmiany fizjologiczne i subiektywne mogą wiarygodnie odróżnić uczestników grupy INT od tych w stanie CTRL. Te zmienne zostały wybrane, ponieważ wykazano, że hipnoza wpływa na autonomiczną elastyczność (HRV)73, fazową aktywność sympatyczną74 oraz postrzegany stres, co czyni je koncepcyjnie prawdopodobnymi dyskryminatorami przynależności do grupy.
Wyniki
Wyniki nie różniły się między grupami podczas oceny wyjściowej.
Na początku poziom stresu w grupie INT był przeważnie umiarkowany (73%), przy czym 15,4% zgłaszało niski poziom stresu, a 11,5% wysoki. Po interwencji grupa INT wykazała istotną poprawę – towarzyszy mu wyraźne zmniejszenie subiektywnego stresu oraz lęku.
CTRL = grupa kontrolna, INT = grupa hipnozy.
EDA, SCR i procent czasu w odpowiedzi przewodnictwa skóry wzrastało od poziomu wyjściowego i od poziomu stresu-1 do hipnozy, następnie spadło od hipnozy do stresu-2, a następnie dalej spadło między stresem-1 a stresem-2.
W grupie INT HR istotnie spadł między pierwszym a drugim indukcją stresu. Porównania prób Bayesowskich dodatkowo potwierdziły to odkrycie, pokazując istotne dowody na zmniejszenie tętna między dwiema fazami stresu co podkreśla silny związek między wydajnością fizjologIczną a poznawczą.
Dyskusja
Metaanalizy ustalonych metod regulacji stresu, w tym uważności75,76, CBT77 oraz biofeedbacku HRV78, zazwyczaj odnoszą się do umiarkowanych lub dużych popraw (d ≈ 0,2–0,8).
Dla porównania, w obecnym protokole zaobserwowaliśmy modulację zbieżną między funkcjami poznawczymi, regulacją autonomiczną i postrzeganym stresem.
Rozmiary efektów były znaczące we wszystkich dziedzinach: subiektywne wyniki (d = 0,67 dla ΔVASa; d = 1,67 dla ΔVAS), indeksy autonomiczne (d = 0,95 dla ΔEDA; d = 1,23 dla ΔSCR; d = 1,28 dla ΔRMSSD) oraz wydajność poznawcza (TOL-R, d = 0,62).
Poza statystycznym zakresem, niniejsze badanie zostało specjalnie zaprojektowane, aby sprawdzić, czy jednosesyjny protokół hipnotyczny może poprawić kontrolę poznawczą, autonomiczną regulację oraz postrzegany stres podczas indukcji stresu.
Nasze wyniki sugerują, że pojedyncza sesja hipnozy u studentów medycyny w ostatnich latach szkolenia, I nieznających hipnozy, wiązała się ze znaczącą poprawą funkcji wykonawczych oraz ze spadkiem zarówno subiektywnych, jak i fizycznych wskaźników stresu i lęku.
Analiza wykazała znaczenie RMSSD, HR, EDA, SCR oraz procentu czasu poświęconego na reakcje stresowe jako kluczowych punktów dla indukcji stresu i hipnozy.
Te wyniki są zgodne z istniejącą literaturą, która konsekwentnie wykazuje, że wysoki poziom stresu i lęku negatywnie wpływa na funkcje wykonawcze i dobrostan psychiczny1–4,6–8,79,80.
Przewlekły stres powiązany jest z zaburzeniami poznawczymi, wyczerpaniem emocjonalnym, wypaleniem zawodowym, a nawet myślami samobójczymi wśród lekarzy i uczestników szkolenia 2,5,7, a interwencje obejmują zarówno uważność, jak i terapię poznawczo-behawioralną 9,10,80.
W tym kontekście hipnoza stała się obiecującym, choć niedostatecznie zbadanym narzędziem.
Wcześniejsze badania i metaanalizy wykazały skuteczność hipnozy w redukcji lęku i stresu31–33,81 oraz poprawie odporności i dobrostanu wśród pracowników służby zdrowia oraz równowagi autonomicznego układu nerwowego37,73.
Fizjologiczne korelaty stresu — takie jak HR, RMSSD, EDA i SCR — są dobrze ugruntowanymi markerami aktywności autonomicznego układu nerwowego i regulacji emocji 36,36,61,82–86, jednak z naszej wiedzy nie opublikowano żadnych badań dotyczących ich łącznej modulacji za pomocą hipnozy.
(1) Funkcje wykonawcze
Jeśli chodzi o Cel 1, interwencja przyniosła efekty przekraczające oczekiwania a priori. Hipnoza przyniosła dodatkowy i znaczący zysk wykraczający poza samą naukę.
Nasze wyniki TOL-R wskazują na poprawę planowania i pamięci roboczej, funkcji poznawczych typowych związanych z aktywnością kory przedczołowej rostrolateralnej i grzbietowo-bocznej47,50.
Chociaż wydajność TOL-R można uznać za behawioralny wskaźnik zaangażowania wykonawczego przedczołowego 47,48,50, a hipnoza mogłaby modulować te obszary87,88,
Zwiększone wyniki wykonawcze przy braku negatywnej wartości predykcyjnej dla niskiej hipnotyzowalności w naszym badaniu można wyjaśnić łatwym zadaniem hipnotycznym i jego dostosowaniem do wcześniejszych doświadczeń uczestnika, co prawdopodobnie jest wykonalne przez większość osób i pozwala poprawić indywidualne funkcje wykonawcze w granicach jego zdolności hipnotycznych.
Jest to zgodne z rosnącą liczbą dowodów, że odpowiednie sugestie hipnotyczne mogą poprawić zdolność pamięci roboczej nawet u pacjentów z nabytym uszkodzeniem mózgu, niezależnie od hipnotyzowalności89.
Podsumowując, nasze wyniki :
(i) dostarczają statystycznych dowodów na średni i duży wpływ leczenia na funkcje wykonawcze,
(ii) kwestionują pogląd, że takie efekty zależą wyłącznie od hipnotyzowalności,
(iii) wspierają skuteczność indywidualizowanej hipnozy w poprawie funkcji wykonawczych niezależnie od sugestywności.
Wyniki te można przełożyć na konkretne zastosowania w takich dziedzinach jak zmęczenie decyzyjne kliniczne90 oraz zarządzanie stresem psychicznym.
Poprawa funkcji wykonawczych dzięki hipnozie [oraz wszystkim powiązanym zmianom psychologicznym i fizjologicznym, patrz Dyskusja 2) i 3)] może bezpośrednio łagodzić zmęczenie poznawcze, które jest znane z tego, że przyczynia się do suboptymalnej wydajności diagnostycznej91 pod presją czasu92 — codziennego wyzwania, z którym mierzą się pracownicy medyczni, niezależnie od ich zdolności do hipnotyzowania.
(2) Lęk, stres, dobrostan i profil hipnotyczny
Podobne efekty zaobserwowano dla Celu 2, czyli poprawę samozdiagnozowanego stresu, lęku i dobrostanu — przy czym 25 z 26 uczestników zgłaszało lepsze samopoczucie, a jeden pozostał. W porównaniu do grupy CTRL, 18 odnosiło się do gorszego samopoczucia 5 bez różnic, ale bez poczucia poprawy.
W kategoriach bayesowskich odpowiada to przewagom ~55 000:1 na korzyść efektu interwencji — poziomu dowodów rzadko obserwowanego w badaniach psychofizjologicznych.
Wyniki te przewyższyły wcześniejsze badania i potwierdzają obiecujące efekty hipnozy na samopoczucie studentów medycyny oraz modulację stresu.
Ponadto badaliśmy, czy hipnotyzowalność moduluje obserwowane efekty. W przeciwieństwie do innych badań podkreślających znaczenie zdolności hipnotycznych 87,93,94, niespodziewanie nie znaleźliśmy korelacji, co przyczyniło się do trwającej debaty na temat hipnozy jako cechy lub stanu.
Brak korelacji ze zdolnościami hipnotycznymi zależy od dwóch głównych czynników: (a) przeprowadzona sesja hipnotyczna była spersonalizowana i obejmowała bardzo łatwe zadanie, wykonalne dla większości osób; (b) choć osoby o wysokiej zdolności do hipnotyzacji mogą wykazywać lepsze wyniki, istotny efekt może być osiągany przez 85–90% populacji94, podczas gdy inne badania kwestionowały znaczenie sugestiowalności hipnotycznej w kontekstach klinicznych95.
W tym kontekście dynamiczna interakcja między cechą a stanem wydaje się bardziej rozsądna96,97,
Neuromodulacja lewo-bocznej kory przedczołowej lewej strony grzbietowej (L-DLPFC) przez przezczaszkową stymulację mózgu może tymczasowo zwiększyć hipnotyzowalność poprzez wzmocnienie łączności L-DLPFC–dACC (grzbietowy przedni kora obręczy)98.
Ogólnie rzecz biorąc, reakcja hipnotyczna zależy od kilku czynników poza sugestywalnością, podkreślając wartość dostosowywania interwencji do doświadczenia i potrzeb badanego 38,97,99,100.
Nasza spersonalizowana hipnoza, wykorzystując indywidualnie opracowane sugestie zamiast standardowych scenariuszy, była łatwym zadaniem, prawdopodobnie wykonalnym dla większości osób, dostosowując interwencje do wewnętrznego świata danej osoby.
Chociaż jest to spekulacja, dopasowanie sugestii hipnotycznych do subiektywnego wewnętrznego doświadczenia jednostki może funkcjonalnie przypominać przejściową modulację procesów kontroli przedczołowej, potencjalnie analogiczną do neuromodulacji L-DLPFC. Ponadto z neuropsychologicznego punktu widzenia może odzwierciedlać dynamiczną interakcję między centralnymi sieciami wykonawczymi, saliencyjnymi i domyślnymi101.
Dalsze badania powinny wyjaśnić związek między hipnotyzowalnością a efektem, ponieważ skale hipnotyzowalności opierają się na koncepcji sugestywności, która pozostaje wątpliwym w historii hipnozy, który pozostaje wątpliwy od ponad wieku od jego wprowadzenia101,102.
(3) oraz (4) Wskaźniki fizjologiczne, łączność sieciowa i uczenie maszynowe
Jeśli chodzi o Cel 3, hipnoza nie zapobiegała pobudzeniu fizjologicznemu, lecz sprzyjała bardziej efektywnej mobilizacji zasobów. Zaobserwowaliśmy zwiększoną EDA toniczną, zmniejszoną SCR (fazową część aktywności współczulnej) oraz skrócony czas w stanach reakcji stresowej, szczególnie podczas drugiej indukcji stresu, co wskazuje na skuteczne zarządzanie stresem.
Wyraźnie zaobserwowano rozbieżność we wzorcach odpowiedzi autonomicznych między grupami. Uczestnicy grupy INT wykazywali wzorzec podobny do wyzwania, charakteryzujący się zwiększoną aktywnością tonikalną współczulną, zwiększoną aktywacją przywspółczulną oraz zmniejszoną liczbą odpowiedzi fazowych współczulnych. To połączenie sugeruje adaptacyjną mobilizację zasobów, a nie reakcję obronną103,104.
Dla porównania, grupa CTRL wykazywała profil fizjologiczny przypominający zagrożenie, charakteryzujący się: (a) zmniejszoną liczbą przywspółczulnych między indukcjami stresu; (b) zwiększone toniczne EDA od poziomu wyjściowego oddychania do drugiego stresora; (c) brak spadku SCR i tętna między dwoma fazami stresu.
Ten autonomiczny wzorzec — wraz ze wzrostem ocen stresu VAS i spadkiem postrzeganego dobrostanu — wskazuje na stan defensywny, oszczędzający zasoby zamiast aktywnego radzenia sobie.
Na pierwszy rzut oka wzrost tonicznej EDA obserwowany w grupie INT może wydawać się sprzeczny z intuicją, ponieważ hipnoza często wiąże się z relaksacją. Jednak hipnoza niekoniecznie tłumi autonomiczne pobudzenie; może raczej reorganizować dynamikę autonomiczną w kierunku bardziej efektywnego i adaptacyjnego wzorca.
W niniejszym badaniu zwiększona EDA toniczna współwystępowała ze zmniejszoną aktywnością współczulną fazową (SCR), zwiększoną modulacją przywspółczulną (RMSSD), zmniejszonym stresem subiektywnym oraz poprawą wydajności wykonawczej.
Jednym z możliwych wyjaśnień jest to, że hipnoza ułatwiła bardziej żywe, skupione i zaangażowane przetwarzanie przypomnianych doświadczeń, zwiększając tym samym aktywację toniczną współczulną, jednocześnie zmniejszając nieadaptacyjną reaktywność stresową. Ten wzorzec jest zgodny ze stanem fizjologicznym podobnym do wyzwania, charakteryzującym się stałą mobilizacją zasobów i elastyczną autonomiczną regulacją, a nie reakcją obronną czy związaną z zagrożeniem.
W związku z tym zwiększona EDA w tym kontekście prawdopodobnie odzwierciedla zaangażowanie adaptacyjne, a nie nasilony stres.
Nasze wyniki sugerują, że SCR jest kluczowy dla zainicjowania adaptacyjnej fizjologicznej mobilizacji zasobów (co wskazuje bliskość, centralność w sieci i brak zmian w grupie CTRL), podczas gdy EDA, czyli komponent tonikowy, jest niezbędny do utrzymania wykorzystania tych zasobów w dłuższej perspektywie (co odzwierciedlają poprawy wyników TOL-R).
Początkowy spadek aktywności przywspółczulnej podczas pierwszej indukcji stresu w obu grupach jest zgodny z wcześniejszymi ustaleniami łączącymi negatywne emocje ze zmniejszonym tonem przywspółczulnym105, podczas gdy wyższa aktywność przywspółczulna koreluje z niższym ruminacją i lękiem, odzwierciedlając regulację emocji106 i większą elastyczność82.
To wspiera tezę, że lepsza wydajność jest napędzana przez regulowaną mobilizację zasobów, a nie przez tłumienie pobudzenia, co jest zgodne z bayesowskimi modelami alokacji energii przy obciążeniu poznawczym108.
Pozycja EDA jako węzła centralnego podkreśla rolę układu współczulnego jako kluczowego mechanizmu w adaptacyjnym zarządzaniu stresem, stanowiąc nowy, możliwy do wykonania cel interwencji stresowej.
Wyniki te pokrywają się z fizjologią stresu, wskazując na przejście od stanów zagrożenia do stanów wyzwania. Dodatkowo potwierdzają, że hipnoza może pomóc przekształcić sytuacje w wyzwania do opanowania, być może poprzez zwiększenie efektywności neuronalnej.
Podsumowanie
W środowisku klinicznym, coraz bardziej zdominowanym przez obawy dotyczące wypalenia zawodowego, zmęczenia poznawczego i stresu emocjonalnego, to badanie oferuje naukowo ugruntowaną, nieinwazyjną, skalowalną, szybką i obiecującą interwencję.
Nasze wyniki potwierdzają, że jedna spersonalizowana sesja hipnozy może poprawić funkcje wykonawcze, odporność, w dużej mierze zmniejszyć stres i lęk oraz poprawić regulację emocji u studentów medycyny, niezależnie od zdolności do hipnotyzowania w tej próbie.
EDA wyłoniła się jako kluczowy biomarker łączący regulację stresu z wydajnością poznawczą, wspierając hipnozę jako skalowalną interwencję w zarządzaniu stresem. Zmiany w stresie RMSSD, SCR, VAS są biomarkerami regulacji hipnozy i klasyfikują uczestników z doskonałą kategoryzacją.
Wyniki te zachęcają do dalszych badań mających na celu lepsze zrozumienie mechanizmów nerwowych i długoterminowych efektów, torując drogę do integracji hipnozy z edukacją medyczną i szkoleniami z odporności.
Jeśli chcesz doświadczyć stanu hipnozy by zadbać o siebie, i poprawić swoje funkcjonowanie – skontaktuj się ze mną.